Подготовка к МРТ почек

Согласно статистике заболевания почек имеют тенденцию к росту. Раннее обследование позволяет своевременно определить патологию и провести соответствующую терапию, предупредив осложнения. Среди диагностических методов наиболее информативным является МРТ (магнитно-резонансная томография) почек – неинвазивная процедура, которая отличается высокой содержательностью и проводится с введением контрастирующего вещества или без него. Для получения исчерпывающей информации о состоянии здоровья требуется подготовка к исследованию.

Когда назначается

МРТ почек назначается пациентам при наличии в анамнезе следующих показаний:

болевой синдром и спазмы в пояснице неясной этиологии;
скачки кровяного давления;
сильная отечность рук, ног и лица, не связанная с чрезмерным употреблением жидкости;
нарушение диуреза: учащение мочеиспускания, снижение количества отделяемой мочи, чувство неполного опорожнения, боли во время похода в туалет;
изменение состава мочи: появление осадка, белых прожилок или крови;
повышение температуры тела.

При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к урологу, который направит на исследование. Для диагностики используется анализ мочи, УЗИ или рентген, а МРТ почек назначается при недостаточности полученных сведений.

Как подготовиться

Исследование почек при помощи магнитно-резонансного томографа позволяет получить послойные изображения органа в различных плоскостях, оценить состояние тканей, сосудистой системы, определить наличие опухолевых процессов. Специфическая подготовка к диагностике не требуется. Врачи рекомендуют за 2-3 дня до предполагаемого исследования отказаться от некоторых продуктов питания, которые повышают газообразование в кишечнике. К таким относятся:

свежая, отваренная и пропаренная капуста;
ржаной хлеб, сладкие хлебобулочные изделия;
свежие овощи и фрукты;
орехи, семечки, фасоль;
сладкие газированные напитки, минеральная вода;
крепкий чай и кофе;
алкогольные и энергетические напитки.

Рацион питания перед исследованием должен состоять из овощей, фруктов, мясной и рыбной продукции, приготовленные на пару, отваренной или запеченной в духовке. Такая подготовка в течение нескольких дней перед МРТ почек позволит избежать образования артефактов (затемненных участков), которые искажают рисунок и мешают точной постановке диагноза.

Особенности подготовки в день обследования

Непосредственно в день исследования пациенту следует отказаться от завтрака или другого приема пищи за 4–6 часов до МРТ почек, а также курения за 2–3 часа до посещения клиники. Никотин может спровоцировать повышение артериального давления, что негативно скажется не только на состоянии больного, но и на итоге диагностики.

Исследование длится 20-40 минут, поэтому врачи рекомендуют надевать больным нижнее белье из хлопковых материалов, которое позволяет коже дышать и не доставит дискомфорта во время МРТ почек. Женщинам следует выбирать бюстгальтер без металлических косточек, которые станут причиной появления затемненных участков на снимках.

Перед тем, как зайти в кабинет МРТ, специалисты знакомят больного с особенностями исследования, а также рассказывают правила поведения в томографе. Далее пациент подписывает согласие на проведение вмешательства, предоставляет результаты предыдущих обследований и выписки из медицинской карты, которые свидетельствуют о наличии патологий почек.

После формальностей человек оставляет за пределами диагностической комнаты все металлические предметы, телефон, банковские карты, а также украшения, в том числе пирсинг. Эти вещи излучают магнитный фон, который может исказить данные, полученные в ходе исследования.

Если больному необходима психологическая помощь, он всегда может пригласить на процедуру родственника или друга, который окажет необходимую моральную поддержку.

Противопоказания

Несмотря на безопасность, исследование имеет ряд ограничений, которые накладываются на МРТ с введением контрастирующего вещества, так и без него. Противопоказаниями к процедуре выступают следующие факторы:

наличие в организме металлических элементов, в том числе кардиостимулятора, зубных имплантатов, коронок, брекетов, сосудистых клипс, кохлеарного импланта, инсулиновой помпы и других предметов, которые могут вступить в контакт с магнитным полем аппарата;
масса тела пациента превышает 120 кг (это ограничение касается только томографов закрытого типа);
больной испытывает сильную боль, которая может усилиться в закрытом пространстве из-за отсутствия достаточного притока свежего воздуха;
в анамнезе человека имеются заболевания, которые не позволяют долго находиться в одной позе в неподвижном состоянии, например, болезнь Паркинсона или Альцгеймера, деменция, клаустрофобия.

Пациентам, которые не могут находиться долго в замкнутом пространстве в неподвижном состоянии, в связи с заболеванием, а альтернативных вариантов диагностики нет, МРТ почек может быть проведено под внутривенным наркозом.

Исследование почек с введением контрастирующего вещества противопоказано пациентам:

в возрасте до 12 лет;
в период беременности и грудного вскармливания;
при повышенной чувствительности к вводимым препаратам;
с тяжелыми болезнями почек в период обострения и декомпенсации;
с сахарным диабетом;
после операции по трансплантации почек или печени.

Относительным ограничением к МРТ почек с контрастом является бронхиальная астма, недостаточность сердечно-сосудистой системы, миеломная болезнь, малокровие. При наличии этих противопоказаний исследований проводится только после консультации с лечащим врачом, который сопоставит возможные риски и пользу.

Как подготовиться к МРТ с контрастом

Контрастирующее вещество — это медикаментозное средство, благодаря которому врач может получить более четкое изображение почек, детально изучить структуры органа, идентифицировать кистозные и опухолевые новообразования, в том числе метастазы, оценить локальный кровоток. Для окрашивания используется препарат солей гадолиния, который вводится внутривенно непосредственно перед исследованием.

Лекарственные средства с содержанием йода для контрастирования при МРТ используются редко, в связи с их высокой токсичностью для организма.

При нарушении фильтрационной и выделительной функции почек, высвобождение контрастирующего вещества замедляется, что может привести к появлению дискомфорта в пояснице и болевого синдрома во время опорожнения мочевого пузыря. Чтобы справиться с неприятными симптомами и купировать спазмы, лечащий врач назначает обезболивающие средства и спазмолитики.

После МРТ почек с контрастом возможны побочные эффекты аллергической этиологии. Чаще всего после исследования встречается кожный зуд, сыпь, суставные и мышечные боли, заложенность носа, чиханье, тошнота, рвота, понос, жжение в месте введения препарата. Тяжелые реакции диагностируются крайне редко, преимущественно у пациентов с аллергией в анамнезе.

При тяжелых дисфункциях почек, в том числе почечной недостаточности МРТ с введением с контрастом противопоказано. Медикамент, задерживаясь в организме, может нарушить работу внутренних органов, спровоцировать осложнения и острую интоксикацию с расстройством пищеварительной и мочевыделительной системы.

Чтобы исключить риски перед исследованием пациенту назначается:

Биохимический анализ крови с определением уровня креатинина. Именно этот показатель позволяет оценить работу почек и принять решение о возможности проведения МРТ с введением контрастирующего вещества.
УЗИ почек и мочевыделительной системы для оценки состояния структур органов и локального кровотока.

Подготовка к диагностике с введением контраста начинается два-три дня до сканирования. Пациенту рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих повышенное скопление газов в кишечнике. За три часа до исследования следует воздержаться от приема пищи, воды и любой другой жидкости. Непосредственно перед походом в диагностический кабинет сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. Задержка мочи может стать причиной появления участков затемнения и дать ложное представление о состоянии почек.

МРТ почек – безопасный и информативный метод диагностики. Врачи рекомендуют пациентам подготовиться к исследованию. Это поможет получить точные сведения исчерпывающую информацию о состоянии органа и предупредить осложнения.