МРТ сердца

Для проведения качественной диагностики структурно-функционального состояния сердца используются различные методики. Среди них — электрокардиография в покое и при нагрузке, эхокардиография, КТ и МРТ, ангиография и радиоизотопные методы.

МРТ сердца, что показывает

В медицинской диагностике магнитно резонансную томографию с успехом используют в различных отраслях медицины. В кардиологии этот метод применяется не так давно, ведь ответы на многие диагностические вопросы давало ультразвуковое исследование сердца — экокардиография. Однако информативность и разрешающая способность МРТ значительно выше.

С помощью магнитного поля с высокой точностью изучаются все структурные элементы сердца: предсердия и желудочки, размеры их камер и толщина стенок, сократительная способность сердечной мышцы, работа клапанов и скоростные характеристики кровотока, состояние коронарных сосудов.

Для получения информативных результатов исследования требуется несколько условий:

• аппарат МРТ мощностью 1,5 или 3 Тесла;
• наличие специальной радиочастотной катушки для сердца или грудной клетки;
• установка устройства для синхронизации МРТ с ЭКГ и соответствующего программного обеспечения;
• опытный врач-рентгенолог, специализирующийся на диагностике с применением метода МРТ.

Основные преимущества МРТ

• Отсутствие рентгеновского излучения, безопасность, безболезненность
• Можно проводить детям с периода новорожденности и взрослым, беременным
• В большинстве случаев не требуется проведения исследований с контрастированием, так как роль естественного контрастного вещества выполняет движущаяся кровь
• Наряду с анатомическими особенностями органа можно оценить его функцию и кровоснабжение отдельных участков миокарда
• За одно исследование можно получить до тысячи снимков в различных плоскостях, а также трехмерное изображение сердца и коронарных артерий

Показания

В процессе диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы МРТ сердца проводится по назначению врача-кардиолога или кардиохирурга. При этом предварительно выполняются стандартные диагностические методики: электрокардиография и холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца.

Сканирование с применением магнитного поля позволяет обнаружить следующие заболевания:

• Сложные пороки сердца, имеющиеся с рождения. Речь идет, прежде всего, о дефекте межпредсердной перегородки. С помощью МРТ достоверно определяется точное место отверстия и интенсивность кровотока. При наличии коарктации аорты (врожденное сужение перешейка главной артерии) использование томографии сердца позволяет уточнить протяженность стеноза сосудов, диаметр в самой узкой части и после места сужения.
• Аневризма грудного отдела аорты. МРТ выявляет врожденные и приобретенные аневризмы без необходимости контрастирования, определяя протяженность расширенного участка и его размеры, состояние стенки сосуда, наличие признаков расслоения и необходимость проведения неотложной операции.
• Кардиомиопатии ишемической и неишемической природы. МРТ сердца дает информативную картину патологии миокарда при утолщении его стенок или расширении полостей, позволяет выявить трудно диагностируемую аритмогенную дисплазию правого желудочка
• Воспалительные заболевания миокарда. МРТ с контрастированием четко визуализирует наличие участков поражения в глубоких слоях сердечной мышцы
• Последствия перенесенного инфаркта миокарда. Магнитно резонансная томография способна определить свежие очаги инфаркта и рубцовые изменения перенесенных ранее повреждений сердечной мышцы. Выявляются и такие осложнения, как аневризма в сердце, наличие тромботических масс в желудочке
• Миксома сердца. Это доброкачественное новообразование, которое можно выявить при проведении томографии с использованием магнитного резонанса.
• Перикардиты. Визуализация сердечной сумки во время МРТ сердца позволяет установить наличие жидкости, а также участков отложения фиброзной ткани.

Подготовка и проведение МРТ сердца

Перед проведением процедуры производится опрос пациента и изучение его амбулаторной карты на предмет возможных противопоказаний к проведению МРТ. Производится краткий инструктаж о правилах поведения во время исследования. Затем накладываются электроды для регистрации ЭКГ, и проводится сканирование.

Если выполняется МРТ с контрастированием, предварительно вводится контрастное вещество на основе гадолиния. На протяжении всего исследования пациент должен сохранять неподвижность, периодически по требованию задерживая дыхание.

Продолжительность процедуры — от 20 до 40 минут. Результаты исследования, как правило, выдаются в тот же день на сменном носителе информации (компьютерном диске, флешке) или высылаются в виде файла по указанному адресу. Подробная расшифровка результатов сканирования распечатывается на бумажном носителе и выдается на руки пациенту для предоставления лечащему врачу.

Противопоказания

• Наличие постоянных или временных водителей ритма (кардиостимуляторов)
• Установленные на артериях головного мозга в результате оперативных вмешательств металлические скобки и клипсы
• Наличие любых металлических инородных тел в различных частях тела
• Боязнь закрытых пространств (клаустрофобия)
• Первый триместр беременности
• Тяжелые заболевания с нарушением сознания, выраженные нарушения ритма
• Психические расстройства и нарушения поведения у маленьких детей и взрослых при невозможности находиться в неподвижном состоянии во время процедуры.