Причины боли в мошонке

Практически любой патологический процесс, который протекает в зоне половых органов, или непосредственно поражает мошонку, сопровождается целым рядом неприятных ощущений. Возникают острые, пронизывающие или, напротив, ноющие, тянущие боли. В одних случаях серьезного повода для волнений нет, причины дискомфорта легко устранимы. В других же мужчинам предстоит длительное лечение. Ему всегда предшествует тщательная диагностика.

Из способов инструментальной визуализации половых органов наиболее востребован метод МРТ. Его результаты максимально информативны, позволяют безошибочно определить причины боли в мошонке и незамедлительно приступить к их устранению. В диагностическом центре «Мед7» обследованием мужчин занимаются специалисты с внушительным практическим опытом.

Почему болит мошонка — распространенные причины

Органы мошонки — парные структуры, важная часть половых органов с разнообразными физиологическими функциями. Болеть может лишь один или ощущается одновременно и левосторонний, и правосторонний дискомфорт. Достаточно часто ноет, тянет в мошонке не из-за патологического, а вполне естественного процесса — сексуальной неудовлетворенности. Если половые контакты редки или отсутствуют совсем, то боль в мошонке сигнализирует о необходимости разрядки. Она благополучно исчезнет, как только наладится интимная жизнь.

Велика вероятность появления неприятных ощущений и у мужчин, которые прерывают половой акт, чтобы не допустить нежелательной беременности партнерши. Происходит прилив к паховой области большого количества крови, а эякуляцией все не заканчивается. В паху тогда болеть может на протяжении несколько часов. Затем самочувствие постепенно улучшается.

Конечно, пренебрежение качественной контрацепцией и неудовлетворительную сексуальную жизнь с большой натяжкой можно назвать физиологическими причинами. Но они намного безобиднее, чем развившийся дегенеративный, метаболический или воспалительный процесс, проявляющийся болью в мошонке. Причем совсем не всегда он локализован именно в этой области. Например, отраженными болями характеризуется частый у мужчин после 50 лет простатит.

Развитие воспаления

Помимо болей в мошонке ее ткани отекают, краснеют, становятся горячими на ощупь. Основные причины воспаления всего три — внедрение патогенов преимущественно бактериальной природы, предшествующие травмы и инвазивные медицинские мероприятия. В несовершеннолетнем возрасте оно обычно вызвано проникновением вирусов, вызывающих эпидемический паротит, краснуху, а также корь. К появлению болей приводят следующие воспалительные патологии:

1. Острый либо уже хронизировавшийся орхит. В активной фазе дискомфорт выраженный, дополнительно развивается системная интоксикация с высокой температурой и ознобом. Хроническое воспаление яичек приводит к ноющей боли в мошонке, тупой, как бы отдаленной, слабой или умеренной, осложненной выделениями из мочеиспускательного канала.
2. Острый или хронический эпидидимит. Один из самых тяжелых воспалительных процессов, поражающих придаток яичка. В подавляющем большинстве случаев патология сразу затрагивает и мочеиспускательный канал. Симптоматика приблизительно та же, что и орхита — интенсивная на пике воспаления и слабовыраженная при хронизации процесса.
3. Фуникулит. Болезнь с локализацией очагов в семенном канатике, приводящая к его утолщению. Очень редко возникает сама по себе, чаще развивается при уже имеющихся патологиях воспалительного характера.
4. Активно либо хронически протекающий орхоэпидидимит. Одна из самых частых причин боли, которые распространяются на все половые органы и даже поясницу. На фоне сочетанного воспаления яичка и его придатка значительно растет температура, неприятные ощущения усиливаются во время движения. Хроническая патология напоминает о себе сильными болями только при обострении, в ремиссию они тянущие, тупые.

Если мужчина игнорирует признаки сначала острого, а затем и хронизировавшегося процесса, то он становится гнойным. В структурах мошонки накапливается воспалительный экссудат с погибшими болезнетворными микроорганизмами, продуктами клеточного распада. Особенно резко ухудшается состояние из-за тяжелого интоксикационного синдрома на фоне ослабления иммунной защиты мужского организма, например, после переохлаждения.

Причиной всех вышеперечисленных заболеваний являются неспецифические, или условно-патологичные бактерии. В небольших количествах они постоянно обитают в теле человека, их численность стремительно увеличивается при угнетении иммунитета. А есть и патогены, которые внедряются в организм извне. К ним относятся возбудители гонореи и трихомониаза. Популяция патогенов быстро растет, возникают разнообразные симптомы воспалительных процессов, характер и выраженность которых напрямую зависит от вида микроорганизма. Но есть и один, весьма яркий признак помимо боли в мошонке — отделение из половых путей жидкости белого либо желтовато-зеленого цвета.

Образование гноя

Целый ряд воспалительных процессов из-за отсутствия лечения может осложниться скоплением гноя внутри органов мошонки. Немало и тех, что изначально манифестируют острыми болями. Достаточно нескольких дней для их заполнения патологической жидкостью, в которой есть большое количество гнойных примесей. Столь негативное развитие событий характерно в основном для таких патологий:

1. Абсцесс, или формирование капсулированного гнойного очага в тканях мошонки. В урологической практике встречается редко, отличается исключительно интенсивной симптоматикой. Упорно нарастает выраженность боли, она настолько сильна, что мужчина не может полноценно спать. Повышена системная температура, ткани мошонки отечны.
2. Эпифасциальный некроз, или рожистый процесс. Острая инфекция, поражающая наружные мужские гениталии, в результате которой мягкие ткани некротизируются (отмирают). В первые дни мужчина ощущает себя вялым, разбитым, температура постоянно немного увеличена. В мошоночных тканях под покрасневшей кожей образуется уплотнение, болезненное при касании. Оно неуклонно укрупняется, субфебрильную температуру сменяет лихорадочное состояние. После формирования некротического очага выраженность болей уменьшается. Но это совсем не признак наступающего выздоровления, а сигнал о необратимой гибели нервов.
3. Абсцедирующее воспаление в предстательной железе. Внутри образовалась аномальная полость, заполненная гноем. Когда этот процесс достигает пиковых значений, она разрывается. Гной изливается в соседние ткани и органы с формированием новых очагов. Причем, рвется полость после того, как человеку стало лучше, он решил, что идет на поправку. На самом деле состояние облегчается на короткое время. Мошонка сильно болит, отекает, краснеет из-за приливающей крови.

Подобный процесс чрезвычайно опасен. Попадание гноя в общий кровоток грозит сепсисом, в брюшную полость — перитонитом. И тот, и другой угрожают не только здоровью мужчин, но и их жизни.

Накопление экссудата

Урологическая патология довольно распространена, ей подвержены все мужчины независимо от возраста — начиная младенческим и заканчивая старческим. Есть несколько вариантов водянки:

• гидроцеле — жидкость скапливается на участке, отграничивающем влагалищные оболочки яичек, проявляется болями и сильным отеком;
• сперматоцеле — экссудатом заполняется кистозная полость в яичке или придатке с усилением болезненности по мере ее растяжения и/или развития гнойного процесса;
• фуникулоцеле — в кисте, расположенной в семенном канатике, растет объем серозного выпота, о чем свидетельствует частая ноющая боль во время полового акта или физических нагрузок.

Самое информативное исследование с визуализацией при водянке — МРТ мошонки. Методика незаменима, если в роли причины дискомфорта выступают гнойно-деструктивные осложнения или неоплазия.

Формирование варикоцеле

О развитии варикозной патологии урологи говорят, когда на МРТ-изображениях обнаруживают расширение вен, расположенных в семенном канатике. Кровь оттекает с нарушениями, возникают застойные явления, грозящие серьезными осложнениями. Болеть может по-разному. Одни мужчины отмечают очень слабый, почти незаметный дискомфорт или вовсе появление неприятных ощущений только после продолжительной ходьбы. Другие же страдают от сильнейшего болевого синдрома жгучего, стреляющего характера.

При осмотре даже внешне заметно, что венозные сосуды существенно расширены, мошонка отвисла с пораженной стороны, выглядит ассиметричной. При запущенном заболевании боли постоянные как при физических нагрузках или ходьбе, так и в состоянии покоя.

Состояния, требующие неотложной медицинской помощи

Нередко причину боли в мошонке необходимо устранять экстренно. Подобные состояния врачи относят к жизненно угрожающим. Вот три самые опасные:

1. Внезапный перекрут яичка. Семенной канатик неожиданно резко заворачивается. Практически все структуры яичка сильно ущемляются, его кровоснабжение почти прекращается. Боли возникают острейшие, ощущаются в паху, даже в области ануса. Иногда их просто невозможно терпеть, из-за острой сосудистой недостаточности человек падает в обморок. Не исключено открытие рвоты нервного происхождения. Мошонка увеличена, здоровое яичко расположено ниже пораженного. Над последнем кожа краснеет, бледнеет или приобретает синюшный оттенок. В сложных клинических ситуациях моча плохо отходит.
2. Синдром острой мошонки. Бывает исходом воспалительных, токсических, аллергических реакций. Вследствие накопления большого количества жидкости ткани стремительно увеличиваются в размерах, сдавливая нервные окончания. Ответной реакцией ЦНС становятся сильнейшие боли, на фоне которых возникает неукротимая рвота, падает давление, мужчина покрывается холодным потом.
3. Частичный инфаркт яичка. По какой-то причине резко расстраивается кровообращение в паховой зоне, клетки не получают кислород и микронутриенты, начинают отмирать. Сначала боли в мошонке слабые, затем умеренные, а через несколько дней непереносимые. По сути, развивается шоковое для нервной системы состояние. У мужчины бледная, холодная и влажная кожа, учащенное сердцебиение, низкое давление, несколько помраченное сознание.

Резкой болью характеризуются и закрытые травмы паховой области, затрагивающие мошонку. Здесь также нельзя исключать шокового состояния. Визуально зона повреждения сильно отечна, в результате воспалительных явлений укрупнена. Ее цвет аномально синий с преобладанием черного или красно-багрового оттенка. Когда травма открытая, то боли в мошонке отягощаются кровотечением — происходит развитие травматического шока.

Образование опухолей

К болям приводит злокачественный процесс, поражающий мошонку либо расположенные рядом мочеполовые органы. Как и при других формах рака, возникают они не сразу. Дискомфорта обычно не бывает, пока в результате интенсивного деления мутировавших клеток образование не достигнет определенных размеров. Боли осложняют следующие онкопатологии:

• семиному;
• хорионкарциному;
• лейдигому;
• сертолиому.
• тератому злокачественного происхождения;
• эмбриональный рак яичка;
• саркому.

Болеть может не только непосредственно сама мошонка, но и низ живота. Одновременно она значительно отекает, появляются признаки метастазирования в другие органы. Если новообразование доброкачественного характера, то боли не возникают. Точнее, они могут появиться при присоединении вторичной инфекции.

Как обнаружить причину дискомфорта?

Даже если мужчина уверен, что у него болит в половых органах из-за сексуального воздержания или незначительной, по его мнению, травмы, обследоваться нужно обязательно. Своевременно выяснив причину дискомфорта, получится купировать распространение деструктивного, опухолевого или воспалительного процесса на начальной стадии. Не произойдет развития грозных осложнений, в том числе необратимых.

Традиционно диагностикой заболеваний органов мошонки занимается уролог. Во время первичного приема выслушиваются жалобы пациента, изучается история болезней и иная медицинская документация. Доктору без утайки нужно рассказать обо всех настораживающих симптомах, которые сопровождают боль в мошонке, ответить на вопросы о половой жизни. После физикального обследования наступает черед лабораторно-инструментальной диагностики. Какие мероприятия она может включать:

• изучается взятая из вены кровь в ходе клинического и биохимического анализов;
• исследуется секрет, который отходит по половым путям, микроскопией, бакпосевом и другими методиками;
• анализируется качественный и количественный состав мочи;
• пунктируется мошонка, берется микроскопическое количество тканей для гистологии, дифференциации доброкачественного и злокачественного процесса.

Окончательно же определить, почему болит зона паха, позволит только инструментальная визуализация. «Золотым стандартом» диагностики всех мягкотканных структур является МРТ. Ультразвуковое сканирование не дает урологу полной объективной картины, так как бесполезно при глубоко протекающих патологических процессах. Данные КТ максимально точны, но преимущественно по отношению к костным тканям. Так что выбор врача очевиден.

Большое количество тончайших срезов в процессе МРТ дает возможность создания трехмерной модели мошонки. Уролог оценивает ее структуру и функциональность, качество кровоснабжения, состояние нервов. Детально отражены воспалительные очаги, зоны деструкции, новообразования. На основании данных МРТ достоверно устанавливается источник дискомфорта, как правило, не требуется дополнительного обследования.

Если вы страдаете от болей в области мошонки, то необходимо определить, что стало спусковым крючком к их появлению. В диагностическом центре «Мед7» можно в комфортных условиях пройти МРТ-диагностику по направлению уролога или по собственному желанию. Позаботьтесь о здоровье своего урогенитального тракта, позвоните для записи на процедуру!